PROTHESEN: Onderbeen

Onderbeenprothese

We spreken van een onderbeenprothese wanneer de amputatie onder de knie gebeurde. Een onderbeenprothese bestaat uit verschillende delen:

• een koker (waarin het resterende deel van het onderbeen komt)

• een verbindingsbuis

• een prothesevoet

Procedure

Om te kunnen starten met de vervaardiging de prothese hebben we een specifiek voorschrift nodig van een geneesheer-specialist in de orthopedie, fysische geneeskunde en revalidatie, algemene of vasculaire heelkunde of pediatrie.

Eerst wordt er een verkennend gesprek gevoerd waarin er nagegaan wordt wat Uw wensen en verwachtingen zijn. Wij zullen U tijdens dit gesprek uitgebreid informatie verschaffen omtrent onze werkwijze en de mogelijkheden waarover wij beschikken om U zo goed mogelijk te helpen.

Wanneer er dan, in samenspraak met het protheseteam, beslist wordt welke prothese gemaakt zal worden, dan wordt er een gipsafdruk genomen van het resterende lidmaat. Dit gipsnegatief wordt volgegoten met gips waardoor we een kopie bekomen van het resterende lidmaat.

De maatname kan ook gebeuren met het nieuwe Scan systeem. Hiermee bekomen we een digitaal beeld op de computer waardoor het gebruik van gipswindels niet meer nodig is.

Aan de hand van het model dat op één van deze 2 manieren bekomen wordt zal er een op maat gemaakte prothesekoker vervaardigd worden in onze werkplaats.

U zal gecontacteerd worden wanneer de prothese is opgebouwd en dan breekt het moment aan waarop u het proefmodel van de prothese voor het eerst kunt passen. De pasvorm wordt gecontroleerd, de lengte en uitlijning van de prothese wordt verfijnd en dan gaat u met de kinesitherapeut oefenen op het stappen en bewegen met de prothese. Op een controleafspraak enige tijd later kan worden bekeken of er nog aanpassingen nodig zijn.

Soorten onderbeenprothesen

Er zijn heel veel verschillende beenprothesen, gaande van sierprothesen met enkel een esthetische functie, tot zeer functionele prothesen voor dagdagelijkse en/of sportactiviteiten.

Volgens de algemeen geldende regels van het R.I.Z.I.V. (Rijksinstituut voor Ziekte en Invaliditeitsverzekering) zal u ingedeeld worden in één van de 5 verschillende activiteitsgroepen zoals hieronder in tabelvorm beschreven. De groep waartoe u behoort zal o.a. bepalen op welk type van prothese u recht hebt, en om de hoeveel jaar uw prothese vernieuwd kan worden. Ook rolstoelgebonden personen hebben recht op een prothese.

Groep	Functionele omschrijving	Type prothese	Hernieuwings termijn
1	Geen loopfunctie	Cosmetische prothese	10 jaar
2	Enkel transfert	Transfertprothese	5 jaar
3	Beperkte loopfunctie (met hulpmiddelen)	Evaluatieprothese + definitieve prothese	4 jaar
4	Goede loopfunctie	Evaluatieprothese + definitieve prothese	3 jaar
5	Zeer goede loopfunctie	Evaluatieprothese + definitieve prothese	3 jaar

Voor groepen 3, 4 en 5 wordt er steeds eerst een evaluatieprothese gemaakt. Deze prothese heeft als doel het geamputeerde been te modeleren qua volume en vorm en om de patiënt te leren met deze prothese om te gaan. De evaluatieprothese krijgt een eenvoudige cosmetische afwerking zodat ze indien nodig aangepast kan worden aan de veranderende gangmogelijkheden en de vorm van de stomp. De evaluatie-prothese wordt minimum 3 maanden gedragen om er zeker van te zijn dat het stompvolume stabiel is als men begint met de definitieve prothese. Voor groepen 1 en 2 is de evaluatieprothese tevens hun definitieve prothese, daar zij geen of beperkte loopfunctie hebben.

Na een intensieve revalidatieperiode en zodra de stomp een zekere stabiliteit heeft verworven (minimum 3 maanden) wordt de definitieve prothese gemaakt. Na deze periode van gemiddeld 3-6 maanden zal het duidelijker zijn wat uw mogelijkheden en wensen zijn. Bij de definitieve prothese worden onderdelen ingebouwd die specifiek voor u in aanmerking komen. De keuze van onderdelen zoals de prothesevoet zal afhankelijk zijn van uw activiteitenniveau en persoonlijke mogelijkheden. Men kan gaan van een standaard voet tot een hightech koolstof prothesevoet.

Wij bieden tevens de kans om verschillende onderdelen uit te proberen. Belangrijk om te weten is dat de prothesekeuze niet bepaald wordt door de leeftijd, maar wel door de activiteitsgraad van de patiënt.

Om tot groep 5 te behoren zal U moeten slagen voor een wandeltest. Deze test kan onder begeleiding afgenomen worden op onze firma of in een revalidatiecentrum.

Amputatieniveau	Tijd	Snelheid	Afstand (+/-)
onderbeenamputatie	10 min	5 km/uur	833 m
bilaterale onderbeenamputatie	5 min	4 km/uur	333 m

Wanneer alles met betrekking tot de prothese naar wens is (protheseonderdelen, prothesekoker, enz.) dan wordt de prothese definitief afgewerkt. Dit kan gebeuren door middel van een nylon kous die over de naar vorm geschuurde prothese getrokken wordt. De afwerking van de onderbeenprothese is tevens ook mogelijk door middel van een voorgevormde PVC hoes of een hoes uit silicone die voor u op maat wordt gemaakt.

Weet dat uw prothese niet waterbestendig is, u kunt er niet mee zwemmen of een watersport beoefenen. Er bestaan wel specifieke prothesen die waterbestendig zijn, u kan zich hierover laten informeren door ons technici.